如果一个人染上了艾滋病,那么他还能活多久?

发布时间:
2024-04-02 20:27
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感染HIV病毒的第1天

无论你是因为自己浪或者不幸感染,总之HIV病毒已成功入驻你的体内,你成为100万艾滋病毒携带者之一。

一开始没有任何的症状。

  • 病毒感染后,在身体内会有一个由少到多的增长繁殖过程。感染初期,通常不会有任何的症状。可检测到HIV病毒抗原,但检测不到抗体。
  • HIV是一种十分狡猾的病毒,进入人体后,它们会直接入侵人体的免疫细胞——CD4+ T淋巴细胞,巨噬细胞,以及和树突状细胞。在这些细胞中,HIV病毒会把自己的RNA序列逆转录成DNA,然后插入人类DNA链形成“前病毒”。
  • 由于隐匿在细胞中,前病毒可以轻松逃避免疫机制,并能通过细胞复制传给子代细胞。从某种意义上来说,宿主细胞就是HIV病毒储存库。
  • 病毒储存库的存在是艾滋病疫苗研发难,难根治的主要原因。艾滋病也可以藏在淋巴结和其它组织和器官中,这对艾滋病的清除和疫苗设计来说,都是巨大的难题。
支线剧情:
你在2小时内(最好没超过24小时,最迟72小时以内,通常来说超过24小时阻断得看运气了),及时去医院检测发现了艾滋病毒感染,服用艾滋病抗阻断药物:“拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦”或“克力芝/依非韦伦+恩曲他滨+替诺福韦”。
连续服药28天后,你阻断成功。

感染HIV病毒的第20天

你出现了类似感冒的症状,三个星期后症状消失。你以为仅仅只是普通感冒,并没有引起什么的注意。

  • 感染艾滋病毒后的2~4周,进入急性感染期,会表现出轻度的临床症状。15%~20%的感染者,会出现发热、发汗、疲乏、肌痛、关节痛、厌食、皮疹、淋巴结肿大等症状。急性感染期,通常持续1~3周后,也有的感染者不存在急性感染期。
  • 急性感染期结束后症状消失,进入潜伏期。
支线剧情:
你去医院检查,被发现感染了艾滋病毒,但由于过了有效阻断时期,你被迫展开了漫长的抗艾之路。
并用上了主流的鸡尾酒疗法:
鸡尾酒是一种混合多种酒水达到最佳饮用效果的调制酒,顾名思义,顾名思义,“鸡尾酒疗法”,本质上也属于一种联合用药疗法。原指“高效抗逆转录病毒治疗”,简称HAART,由美籍华裔科学家何大一所开创。
“鸡尾酒疗法”需要使用三种甚至三种以上的抗病毒药物,针对艾滋病毒繁殖周期的不同环节来进行治疗。至少包含核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等三种不同的抑制剂。
“鸡尾酒疗法”不仅可以减少单一用药产生的抗药性,还能最大限度的抑制艾滋病的发展。
如果你是土豪,可以每月花费上万元,使用国际鸡尾酒疗法。如果你家境还算可以,可以每个月花几百到几千,使用国产自费鸡尾酒疗法。当然,你是薪资底层,也可以使用免费的鸡尾酒疗法,中国抗艾药物,免费市场份额达50%规模。
终生性服用,可长期抑制艾滋病毒在血液中呈不可检测水平,几不影响生活。但鸡尾酒疗法依旧具有毒副作用和耐药性,根据控制情况,你的寿命可延长20~30年。

感染HIV病毒的第8年

这年的年底,你发展成了艾滋病人,一开始你会出现了类似于普通感冒、流感的症状,身体发热,全身疲劳无力,食欲减退。一段时间后,你的病情开始加重,皮肤黏膜出现白念球菌感染,出现各类单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑。出现的病症越来越多,你的身体似乎陷入了腐朽的魔咒之中。

  • 艾滋病感染在急性感染期之后,便会进入无症状期。无症状期最短半年,最可超过20年,平均7~10年,50%在8年内发病。潜伏期间几乎不会有任何的症状,患者可以正常的生活和工作。
  • 当渡过潜伏期之后,病毒储存库便会大量复制HIV病毒,造成免疫细胞的大量死亡。当CD4+T淋巴细胞的数目小于200个/μl,便会在临床上表现出艾滋病毒病毒相关症状,进入艾滋病期。
  • 随着人体免疫功能全面下降,从而感染各类病菌,发展成免疫缺陷综合征。
支线剧情1:
你幸成为少数幸运儿(1/300),成为“精英控制者”,终生无症状(非自愈,终生携带)。
支线剧情2:
你是天选之子,你自愈了,成为世界上第三个未经治疗而自愈的艾滋病病毒感染者。
2020年8月在美国旧金山发现第一例自愈患者洛伦·威伦伯格,徐宇研究团队进行了基因检测,在数十亿个的细胞中,没有发现任何完整的HIV病毒序列。这个全球性的重大发现,于2020年在线发表于《自然》杂志。
2013年,一位来自来自阿根廷埃斯佩兰萨的女性,在23岁时被确诊感染了艾滋病毒。
艾滋病病毒潜伏期期间,她并没有接受任何与艾滋病相关的治疗。8年之后,2021年,同样是徐宇研究团队,对她身体内超11.9亿血细胞和5亿组织细胞进行了检测,没有在她的基因组中发现任何完整的艾滋病病毒序列。
这种人体自身免疫系统清除病毒的机制,研究者命名为清除性治愈。
这种自愈机制之所以能引起医学界如此大的轰动,主要还是在于艾滋病在很长的一段时间,都是被认为不可治愈的,自愈更是不敢奢望的事情。

感染HIV病毒的第9年

艾滋病发病期第一年,你的内脏被各种病毒侵犯,身体出现不明原因的持续性发热,长达3~4个月。你身体内出现了多种并发性恶性肿瘤,经常性呼吸困难,持续腹泻便血。

随着免疫系统的全面崩溃,你有50%的概率死亡,或死于肺抱子虫肺炎,或死于卡波西肉瘤,或中枢神经系统感染,或死于恶性肿瘤,或死于其它的各类病菌感染。

  • 未经干预治疗,艾滋病患者一般在6~19个月内死亡。
  • 艾滋病病毒把基因整合到人体DNA时,可诱使细胞癌变,随着免疫系统破坏,癌症极易发生。
支线剧情:
你再次成为天选之子,被彻底治愈。
2009年,发表在《新英格兰医学杂志》的一篇文章引起了世界轰动。全球首个治愈的艾滋病患者诞生了,他是“柏林病人”蒂莫西·雷·布朗。原来,早在2007年,蒂莫西·雷·布朗因患白血病而接受了骨髓移植,而捐赠者的身体中,恰好存在能阻断HIV的CCR5突变,从而让艾滋病彻底治愈。
不过,“柏林病人”的治愈具有独一性,难以复制。
当前,中国科学家则试图复现柏林病人的奇迹,通过人工失活CCR5基因,阻断艾滋病毒的发展。虽然,技术还处于发展初级阶段,距离临床还有较远的距离。
不过9年后的你,或者还来得及参与这种未来新药的人体临床试验,并有一定概率成功治愈。

感染HIV病毒的第10年

艾滋病发病期第二年,你有70%的概率死亡。

感染HIV病毒的第11年

艾滋病发病期第三年,你有85%的概率死亡。

感染HIV病毒的第13年

艾滋病发病期第五年,除非有奇迹发生,你100%死亡。

  • 你消瘦到了极致,出现了神经以及心血管并发症,身上感染了各类细菌、真菌、病毒和寄生虫……恶性肿瘤也可能扩散在了全身所有地方,你身体内的器官已经衰竭到了极点。
  • 1/3的艾滋病患者到了艾滋病发病晚期才会发现自己患病。
支线剧情:
发病的前两年,你有幸没死,通过抗病毒治疗控制住了病毒的发展,同样可有长达10年的生存期。

蓝色:人体CD4细胞数量;红色;艾滋病毒数量

总的来说——

你感染HIV病毒后,不经任何治疗,寿命往往在10年左右(感染艾滋病的婴儿,2岁前死亡率高达50%)。

经历一般性治疗的存活期在10~20年。使用最先进的治疗法案(例如鸡尾酒疗法),存活期20~30年,甚至接近预期寿命。但如果感染后期甚至发病后才开始治疗,预期寿命会大打折扣(预期寿命,与CD4细胞数量高度相关)。

奇迹发生时,你能被彻底治愈,甚至是直接自愈。


  • PS:文中主线剧情是艾滋病感染发现或者干预不及时,主要的自然发展情况;支线剧情则是包括从一开始就正常干预治疗、发病后干预、发病晚期干预,或者本身足够幸运,发生奇迹等情况。注意甄别。
  • 最后补充一个对比数据,当前中国和美国的艾滋病感染人总数都是在100万左右,中国每年死亡2万人,美国每年死亡1.6万人。艾滋病感染这种,前者每年死亡率2%,后者死亡率1.6%,而人类每年自然死亡率是0.8%左右。可以看出,艾滋病感染者死亡率是自然死亡率的2~3倍(落后国家和地区可高达数倍)。由于艾滋病感染者的年龄结构年轻人比重更高,根据年龄结构标准化后,死亡率会比自然死亡率还会更高。

END